Pyramidal syndrom: Hvad er årsagen til det?

5. august 2019
Er du følelsesløs i balder og lår?

Smerter i lår og balder kan være en indikator på pyramidal syndrom. Det er noget, som vi skal være ekstra opmærksomme på.

En kompression eller trykken på iskiasnerven kan give pyramidal syndrom, også kendt som piriformissyndromet. Smerte, kløe og følelsesløshed er de vigtigste symptomer. Bliv klogere på denne lidelse i denne artikel.

Hvad er pyramidal syndrom?

Først er vi nødt til at fortælle om den pyramidale muskel: En flad muskel, der er formet som en pyramide (heraf navnet.) Denne muskel er forbundet til balderne, forsiden af halebenet og iskiasfordybningen i bækkenet. Denne iskiasnerve er intimt forbundet med pyramidalmusklen, da den løber sammen med den hele vejen.

Dette syndrom forekommer når piriformismusklerne presser eller trykker på iskiasnerven. En af de mest almindelige årsager til pyramidal syndrom er ved en skade i balderne, men det kan også ske på grund af anatomiske ændringer i pyramidalmusklen, ved skader på grund af overtræning eller en fibersprængning.

Undersøgelser har vist, at pyramidal syndrom kan stamme fra hypotrofi eller tab af muskelens volume. Det kan ske, når en person lider af en sygdom eller udfører en træning, der er for intens.

Især mange vægtløftere lider af pyramidal syndrom. Dette skyldes en forøgelse af musklernes volumen rundt om pyramidalmusklen, hvilket fører til et højere tryk på området.

Dernæst kan visse afvigelser såsom forekomst af tumorer, aneurisme i den indre arterie i balden eller forandringer i iskiasnerven kan medføre et pres på nerven ind imod den pyramidale muskel.

Hvad er symptomerne på pyramidal syndrom?

Advarselstegnet på begyndelsen til pyramidal syndrom er en lettere kløe eller følelsesløshed i balderne og det øverste af baglåret. Det skifter så til en smerte, som breder sig til det nederste af låret eller til den nederste del af benet.

smerter i lænden

Der kan også være smerter i den øverste del af foden eller i taljen. På grund af dette kan personen halte lidt og gå med krum ryg. Du kan også opleve svaghed i benet sammen med en stikkende eller brændende smerte.

Symptomerne på pyramidal syndrom kan ofte blive forvekslet med andre lidelser, der har forbindelse med iskiasnerven.

Er der en behandling til pyramidal syndrom?

I mange tilfælde kan man stille en diagnose på dette syndrom efter at have udelukket de andre lidelser. Blandt disse andre lidelser kan man finde stenose i lændehvirvel, sygdom i brusken i lænden eller problemer med bækkenet – fordi symptomerne ligner den meget.

Ofte er det svært at stille en diagnose, men de senere år er man begyndt at anvende NMR-spektroskopi, og den er som regel meget præcis. En anden mulighed kan være at anvende MR-scanning, som scanner de yderste nerver, så man kan se deres generelle tilstand.

Behandling af pyramidal syndrom kan indebære hvil, at indtage nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler eller muskelafslappende midler eller fysioterapi. Blandt de almindelige terapeutiske metoder kan man forsøge sig med passive kinæstetiske øvelser, aktiv muskeludstrækning og afspændingsøvelser. Patienter anbefales også at svømme eller afprøve vandterapi for at få det bedre.

Andre måder at behandle det på

Udover de metoder, der er nævnt ovenfor, er der nogle øvelser, som du kan lave derhjemme. De indeholder udstrækning af lår og balder, inden du står ud af din seng om morgenen. Massage udført af en professionel kan også hjælpe.

Hvis det gør meget ondt, kan du lægge dig ned på ryggen og lægge en tennisbold eller en bordtennisbold på det berørte område. Så bruger du din kropsvægt til at flytte bolden frem og tilbage og fra side til side.

træner du for meget?

En anden måde at lette smerten på er ved at lægge nogle varme omslag på eller også tage noget lokalbedøvende medicin.

I mere alvorlige tilfælde kan lægen anbefale indsprøjtninger med botulinumtoksin eller binyrebarkhormon for at nedsætte muskelkramperne i området. Hvis ingen af disse forslag virker, må du nok ty til et kirurgisk indgreb som en sidste mulighed.

Pyramidal syndrom er mere almindeligt, end du tror; og det påvirker iskiasnerven, så vi må ikke tage for let på det. Hvis du føler smerter, kløe eller følelsesløshed i dine ben, lår eller balder, er det nødvendigt, at du opsøger din læge.

  • Gutiérrez Mendoza, I., López Almejo, L., Clifton Correa, J. F., & Navarro Becerra, E. (2014). Síndrome del piramidal (piriforme). Medigraphic.
  • Mendoza, I., Almejo, L., Correa, J., & Becerra, E. (2014). Síndrome del piramidal. Orthotips10(2), 85–92. https://doi.org/10.1016/j.jembe.2017.02.007